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胃炎的病因及预防

时间:2021-12-02   访问量:19451

胃炎指的是任何病因引起的胃黏膜急性和慢性炎症炎症,常伴有上皮损伤和细胞再生。胃炎是最常见的消化道疾病之一。
   急性胃炎(acute gastritis)是指由各种外在和内在因素引起的急性广泛性或局限性的胃黏膜炎性病变,若合并有肠道炎症时称为急性胃肠炎。
   慢性胃炎指由多种原因引起的胃黏膜慢性炎症和(或)腺体萎缩性病变。病因主要与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染密切相关。其他原因如长期服用损伤胃黏膜的药物,主要为非甾体抗炎药。

急性胃炎的病因:

 (1)微生物感染或细菌感染 进食污染微生物和细菌毒素的食物后引起的急性胃炎中,多见沙门菌属、嗜盐杆菌及某些病毒等。细菌毒素以金黄色葡萄球菌为多见,偶为肉毒杆菌毒素。近年发现幽门螺杆菌也是引起急性胃炎的一种病原菌。
   (2)化学因素
   ①药物:水杨酸盐类药物如阿司匹林、吲哚美辛等。
   ②误食腐蚀剂:强酸(如硫酸、盐酸、硝酸)、强碱(如氢氧化钠、氧氧化钾)引起胃壁腐蚀性损伤。
   ③误食毒性物质:毒蕈、砷、灭虫药、杀鼠剂等化学毒物,均可刺激胃黏膜引起炎症。
   (3)物理因素:进食过冷、过热的食品或粗糙食物均可损伤胃黏膜,引起炎症。
   (4)应激状态:某些危重疾病如新生儿窒息、颅内出血、败血症、休克、大面积灼伤等,使患儿处于严重的应激状态,是导致急性糜烂性胃炎的主要原因。
   (5)蛋白过敏:外源性蛋白过敏引起胃炎,在牛奶或牛奶制品喂养的婴儿中尤为常见。
慢性胃炎病因:
   (1)幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌是慢性胃炎最主要病因,经粪-口或口-口途径感染,幽门螺杆菌的生物学特性,使它能在胃内长期定居繁殖,造成慢性感染。
   (2)自身免疫机制:在A型萎缩性胃炎患者血清中,常能检出壁细胞抗体和内因子抗体,其使壁细胞破坏,造成胃酸和内因子分泌减少或丧失,引起维生素B12吸收不良,导致恶性贫血。恶性贫血是A型萎缩性胃炎的终末阶段,是自身免疫性胃炎最严重的标志。当泌酸腺完全萎缩时称为胃萎缩。
   (3)胃粘膜损伤因子持续存在:急性胃炎的内源性或外源性胃黏膜损伤因子长期持续存在,可引起慢性胃炎,十二指肠液反流最常见,能减弱胃黏膜屏障功能,使H+通过损害的屏障,反弥散入胃黏膜内,引起各种刺激作用,使炎症不易消散,长期慢性炎症,使屏障功能进一步减退,造成恶性循环,这是慢性胃炎难治的原因之一。
   (4)其他因素:年龄因素、遗传因素及胃粘膜营养因子缺乏。
预防:养成良好的饮食习惯,注意饮食卫生;服用对胃黏膜刺激性药物,应在饭后服用,必要时减量或换药,管理好腐蚀剂和有毒物质,防止小儿误服;避免生冷及刺激性食物等。

(责编:冯美艳)

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