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抗抑郁药物有副作用 该吃还得吃

时间:2022-09-27   来源:北京青年报

      “抗抑郁药会让人发胖!”

  “我听说一吃药就药物依赖了,戒不掉,千万不能开始吃!”

  “吃了抗抑郁药感觉昏昏沉沉的,脑子不清醒,我还要工作呢,我不能吃!”

  “我有朋友也是抑郁症,吃了抗抑郁药之后特别难受,病也没好,叫我不要吃!”

  ……

  临床中,面对医生“足量、足疗程、长期服药”的医嘱,有些患者对抗抑郁药物的副作用有所担心:都说“是药三分毒”,这药要吃好几个月,会不会损害身体呢?在这里,必须跟大家明确的一点是,抑郁症不是简单的心情不好,而是一种需要用药治疗的疾病。

  抗抑郁药的副作用相对不算大

  抑郁症如果没有得到及时、有效的治疗,将会影响患者的工作和生活质量,提高其罹患心血管等慢性躯体疾病的风险,同时也会加剧患者的自杀风险。

  其实,临床上药物种类繁多,每一类药物都有其特殊性。抗抑郁药相对副作用较小,每种药物会有不同的不良反应,不同药物需要遵循医嘱和查看药物说明书,总体上可能会出现的不良反应有:

  神经系统可能会出现头晕、头疼、焦虑、紧张、失眠,严重的可能会出现5-羟色胺综合征。

  胃肠道,常见的有恶心、呕吐、腹泻或者便秘。

  可能会出现过敏反应。

  比较罕见的也会引起低钠血症、低血糖或者白细胞减少等。

  性功能方面可能会有阳痿、射精延迟或者性感缺失。

  在青少年抑郁的病人中早期使用药物有可能会导致易激惹,或者有自杀念头,服药时要加强看护。

  副作用并非人人都会摊上

  不吃药,就没法正常生活;吃了药,生活也许就不正常了。这药到底是吃还是不吃?虽然抗抑郁药的说明书上列举出了一大堆副作用,但它们并不会发生在每个人的身上。

  大部分抗抑郁药物的副作用会随着用药时间延长而减轻,坚持服药1至2周后,不适症状慢慢缓解;2至4周药物的正性治疗作用才逐渐显现,副作用进一步减轻。

  医生都会在初期给患者使用小剂量的药物,之后再慢慢增加药物剂量,这种方法可以提高患者对副作用的耐受程度。而对于能引起疲劳嗜睡的药物,例如米氮平、帕罗西汀等,医生将嘱咐患者在睡前服用,这样在减少副作用的同时还能有助于患者的睡眠。同时,饭后服药也能减轻药物的胃肠道副作用。

  不要因为出现了副作用而擅自停药,如果因为服药早期副作用明显而放弃治疗,病情将会加重,甚至发展为“难治性抑郁”,出现自伤、自杀事件。所以,抑郁症患者必须坚持服药,且一定要与医生沟通后共同制定下一步的治疗方案。

  文/郑楠 (北京安定医院)

(责编:宋歌)


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