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东坡区人社局:圆满完成2018年欺诈骗保专项检查暨综合评估检查

来源:人民日报社市场报网络版聚焦新时代 责编:陈 旗 时间:2019-01-23
导读: 2019年1月底历时近2个月的2018年欺诈骗保专项检查暨综合评估检查圆满完成。
 

        聚焦新时代四川讯(马胜军 通讯员 方文莉)2019年1月底历时近2个月的2018年欺诈骗保专项检查暨综合评估检查圆满完成。此次检查突出重点,由点到面对全区医疗机构和零售药店进行拉网式排查。
        一是定点检查。对全区49家定点医疗机构,现场查看病人2315人次,现场询问病人1454人次,电话回访病人207人次,抽查336份病例,提取243种药品(耗材)进行盘存核对购销存。二是异地覆盖。对全区26家承办异地结算基层卫生机构全纳入,2018年以来住院医疗费用超过2万元,且主要诊断、处理与住院费用明显异常的556份异地手工报销票据,中心查看了483份,电话回访44人次。三是专查零售。对全区326家定点零售药店药品上架摆放销售情况进行查看,查实药品进销存数据312家,确认存在违约行为的98家。
        下一步,东坡区人社局将依据相关条例及市人社局统一安排,对全区违规违约行为进行处理,并依据查实的违约情况更新2019年度《服务协议》,继续加大监管力度,严厉打击在医保领域的各项违规违约行为。



 

编辑:何彦侠     责任编辑:陈 旗